Bolovi u križima - uzroci, liječenje i prevencija

Ako boli donji dio leđa, to je možda rezultat velikog popisa razloga. Jedna od najneškodljivijih opcija je fizički umor. U ozbiljnijim situacijama mogu se pojaviti kile, izbočine ili oštećenja koštanog aparata.Da biste saznali što uzrokuje bolove u donjem dijelu leđa, trebate na liječnički pregled. Nakon postavljanja dijagnoze, propisuje se odgovarajući tretman za ublažavanje simptoma i uklanjanje osnovnog uzroka boli.

Zašto boli donji dio leđa: klasifikacija bolnih osjeta

Ako postoje jaki bolovi u donjem dijelu leđa u bilo kojem dijelu kičme, to može ukazivati na određene patološke promjene. Liječnik procjenjuje ne samo prirodu i težinu bola, već i druge prateće znakove problema u lumbalnoj regiji. Potrebna je kompletna zbirka istorije.

Sindrom bola klasificiran je na sljedeći način:

1. Nespecifični bolovi dobroćudne prirode. U većini situacija dobroćudni kronični ili akutni bol ne nameće tešku dijagnozu. Ovi neugodni simptomi su u većini slučajeva reverzibilni. Takve neugodne senzacije koriste se za dijagnozu dorzopatije. Ranije je dijagnoza zvučala drugačije - osteohondroza. Ovo nije opasna bolest koja se javlja kod svake osobe s godinama, koju karakterizira slijeganje intervertebralnih diskova uslijed djelovanja gravitacije i mišićne slabosti.
2. Radikulopatija (radikularni sindrom). Stanje je povezano sa stezanjem ili iritacijom korijena nerva u prostoru među diskovima. Takvi bolovi mogu ukazivati na upalni proces, kompresiju kralješaka intervertebralnog diska, pojavu izbočenja i kile. Oni uvelike pogoršavaju kvalitetu života pacijenta, posebno tokom akutnog perioda bilo kojom fizičkom aktivnošću.
3. Specifični ili alarmantni bolovi u leđima. Samo je simptome takve nelagode teško dijagnosticirati, pa se često propisuje dodatni pregled koji može uključivati isključivanje raka, tuberkuloze, bolesti bubrega ili prijeloma, ozljeda. Primjeri su pijelonefritis s vrućicom, kod trudnica, bolovi u donjem dijelu leđa, bol u donjem dijelu trbuha sa bolestima ženskog reproduktivnog sistema. U muškaraca treba isključiti urološke simptome.

Opća klasifikacija bola podijeljena je na:

• jak;
• začinjeno;
• bolno;
• hronično;
• je premješten.

Boli donji dio leđa - razlozi

Donji dio leđa jako bolis manifestacijama osteohondroze. Neugodne senzacije muče pacijenta gotovo cijelo vrijeme - dok hoda, sjedi i čak leži. Donji dio leđa intenzivnije boli tokom dana zbog pokreta. Pogoršava se kašljanjem, kihanjem, nošenjem tegova. Rijeđe, u donjem dijelu leđa, bol zrači u nogu, što se očituje parestezijama - osjećajem utrnulosti i trčanjem jezivih stopala.

Ako pacijent ima išijas, tada bol isijava na donji dio tijela - stražnjicu, karlicu, bedra ili potkoljenicu. Nelagoda se povećava aktivnim pokretima tijela, kao u slučaju dorsopatije. Kada se pojave takvi simptomi, potrebno je što prije se obratiti neurologu.

Bol u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuhaukazuje na bakterijsku leziju koja je često praćena bolnim mokrenjem. Kod žena se bolovi u donjem dijelu leđa često vide tokom trudnoće ili tokom menstruacije. Ispod donjeg dijela leđa bol je rezultat bolnog spazma ili fetalnog pritiska na unutrašnje organe. U donjem dijelu leđa, bolovi s desne ili lijeve strane ukazuju na bolest bubrega. Dijagnozu je potrebno pojasniti kod ljekara. Najpouzdanije dijagnostičke metode su RTG i MRI.

Često su uzroci bolova u donjem dijelu leđa kod žena povezani s njihovim menstruacijama. Bolovi u donjem dijelu leđa kod žena zbog grčeva maternice. Da biste se borili protiv bolnih mjesečnica, morate uzimati NSAID ili koristiti hormonsku terapiju. Rjeđe se opaža stanje ovulacijskog sindroma. Pored nelagode u donjem dijelu leđa, žena uočava naizmjenične bolove usred ciklusa na desnoj ili lijevoj strani. Zašto se ovo stanje javlja još uvijek nije u potpunosti poznato.

Tijekom trudnoće, donji dio leđa boli zbog pomicanja težišta i slabosti mišića. Stanje se normalizira nakon porođaja. Neugodne senzacije se primjećuju u bilo koje vrijeme. Važno je znati razlikovati kada leđa bole od tereta, a kada patologiju. Ako u bilo kojoj fazi trudnoće, osim bolova u leđima i donjem dijelu trbuha, postoje i iscjetci poput menstruacije, morate hitno potražiti liječnika.

Kod muškaraca bolni osjećaji u donjem dijelu leđa i ispod struka, koji zrače u perineum, ukazuju na razvoj upale prostate. Ako uz ove simptome muškarac ima i povišenje tjelesne temperature i pogoršanje dobrobiti, trebate kontaktirati terapeuta ili urologa. Liječite upalu antibioticima.

Akutni bol u donjem dijelu leđa javlja se u ovakvim situacijama:

• uganuće ili upala mišića leđa;
• dugi boravak u antalgičnom položaju;
• ako iznenada podignete veliku težinu;
• oštri okreti strane ili tijela, ozljede;
• propuh ili hipotermija.

Šta učiniti ako vas boli donji dio leđa: Kada stanje ukazuje na fizičko oštećenje, morate posjetiti traumatologa. Specijalist će propisati terapiju lijekovima u akutnom periodu radi ublažavanja neugodnih simptoma. U početku se koriste NSAIL sistemskog djelovanja, a zatim prelaze na vanjske oblike oslobađanja. Korisno je uzimati vitaminske pripravke, ubrizgavati neurotropne lijekove. Tokom perioda oporavka indikovane su fizioterapija, masaža i gimnastika.

Zašto se pojavljuju neugodni simptomi - bolovi u donjem dijelu leđa nastaju uslijed upale mišićnih vlakana ili miozitisa. Stanje nije ugodno, jer pacijent osjeća ukočenost ispod struka, a normalni pokreti tijela su otežani. Da biste privremeno olakšali stanje, trebate se istuširati toplim, a zatim umotati u toplu odjeću. Često leđa bole u lumbalnoj regiji nakon povreda, padova. Takođe se preporučuje upotreba masti za zagrijavanje. Ako se nakon nekoliko dana stanje ne popravi, bolje je posjetiti liječnika.

Povlači i boli u donjem dijelu leđa tokom spondiloze. Pacijent neprestano vuče bolove u donjem dijelu leđa, a s vremenom postoje problemi s nogama. Primjećuju se gubitak osjetljivosti i slabost. Deformans spondiloze opasan je ako se simptomi zanemaruju, jer se bolest dugo razvija. Ostali uzroci povlačenja bolova u leđima su ankilozirajući spondilitis, druge bolesti, bolovi od kojih zrači kičma ili rak. Ne možete povući s takvim simptomima, morate odmah potražiti pomoć od stručnjaka.

Ponekad pacijenta muče "raseljeni bolovi", čiju prirodu on ne zna. Pacijent ima neugodne senzacije u leđima, ali ovo stanje nije povezano sa patologijom kičme u razvoju. Zračenje bola povezano je s problemima u karlici, želucu ili dvanaesniku, bubrezima.

U kojim situacijama morate hitno kontaktirati stručnjaka:

1. Sindrom bola je intenzivan i nelagoda ne prolazi nakon 2-3 dana, ili se čak pojačava.
2. Neugodne senzacije nastale su nakon povrede ili kao rezultat nesreće. Bilo je padova na leđima ili udaraca.
3. Uz istovremenu pojavu bolova u donjem dijelu leđa, potkoljenici, kukovima, karlici.
4. Osjećaj u udovima, zdjelici, zadnjici, bedrima, nogama, stopalima i preponama izgubljen je zbog neugodnih osjeta.

Samo će liječnik otkriti tačan uzrok bolova u leđima.

Tretmani i načini za ublažavanje bolova u križima

Nakon postavljanja dijagnoze, terapija se odabire prema individualnim karakteristikama pacijenta. Tretman je usmjeren na ublažavanje neugodnih simptoma i sprečavanje recidiva. Konzervativne terapije obično se kombiniraju s principima fizioterapije i rehabilitacije. U naprednim situacijama može biti potrebna hirurška intervencija.

Terapija lijekovima

Upotreba droga najopsežnija je grana lečenja. Od lijekova za kičmu mogu se propisati NSAIL ili analgetici, spazmolitici, neurotropni vitamini i relaksanti mišića. O svakoj grupi lijekova razgovarat će se odvojeno. Ova sredstva su namijenjena simptomatskom liječenju - ublažavanju bolova tijekom pogoršanja. Oni nemaju učinak na osnovni uzrok bolesti.

NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi) nose se sa nekoliko zadataka odjednom tokom simptomatskog liječenja bolova u leđima. Sredstva efikasno ublažavaju i uklanjaju upalni proces zbog reverzibilne inhibicije sinteze medijatora upale. Sistemski oblici oslobađanja, u obliku tableta i injekcija, koriste se u akutnom periodu kratko vrijeme za ublažavanje sindroma jakog bola.

Diklofenak i Movalis su zlatni standard u liječenju bolova u leđima. Rjeđe se propisuju Indometacin ili Ketorolac. Nakon nekoliko dana terapije, pacijent se prebacuje na vanjske oblike oslobađanja, koji se mogu koristiti mnogo duže. Diklofenak gel, Naproxen, Ketorolac trometamol, Piroxicam savršeno anesteziraju.

Antispazmodici se mogu koristiti za liječenje pacijenta ako pacijent ne podnosi relaksante mišića. Klasični antispazmodici su drotaverin hidroklorid ili papaverin hidrohlorid. Propisani su za ublažavanje grča glatkih mišića, uslijed čega mogu nastati zračeći bolovi u kičmi. Takva sredstva lakše se podnose od NSAIL-a, ali imaju i slabiji učinak.

Lijekovi za centralno opuštanje mišića uključuju tizanidin, tolperisone hydrochloride ili baklofen. Najčešće propisani tretman spastičnosti mišića je tolperizon hidroklorid, iako je tizanidin snažniji i ima manje nuspojava. Balofen je lijek na recept koji se propisuje za zaista napredne slučajeve. To nije lijek prve linije, jer pokazuje mnoštvo nuspojava. Prosječno trajanje terapije prilikom uzimanja mišićnih relaksansa je 1–1, 5 mjeseca. Ako u tom periodu spastičnost nije nestala, tada se uklanjaju lijekovi.

Fizioterapijske metode rehabilitacije

U ovoj grani medicine uobičajeno je koristiti sljedeće metode oporavka:

1. Elektroforeza. Lijekovi se ubrizgavaju kroz kožu pod djelovanjem galvanske struje. Obično se koriste vitamini B za injekcije, nikotinska kiselina, hondroprotektori. Ovo je dugogodišnja metoda liječenja bolova u leđima, ali je učinkovita i dobro pomaže u periodu rehabilitacije. Galvanska struja ima dobru provodljivost i lokalno isporučuje lijekove tamo gdje je poremećen protok krvi. Lijekovi su aktivni 15 sati.
2. Laserska terapija usmjerena na smanjenje bolova. Uz pomoć precizno podešenog infracrvenog zračenja, metoda je usmjerena na ublažavanje bolova, uklanjanje grčeva, stimulaciju regenerativnih procesa, poboljšanje mikrocirkulacije u tkivima, opuštanje i jačanje imuniteta. Laserska terapija je posebno efikasna u liječenju osteohondroze, kila, izbočenja.
3. Akupunktura je drevna terapijska metoda koju je zvanično odobrila SZO. Kontraindikacije za postupak su period trudnoće, starost do 1 godine i nakon 75 godina. Uz pomoć akupunkture uklanja se sindrom bola različitog stupnja. Suština metode je učinak igle na nervni završetak zahvaćenog područja. Prosječni kurs terapije je od 10 do 12 sesija. Učinkovito i brzo uklanja bol u bilo kojem dijelu leđa - sa strane, lijevo ili desno od kičmenog stuba.
4. Fizioterapija je jedna od najpopularnijih metoda rehabilitacije bolova u leđima. Ako nema kontraindikacija za postupak, tada rehabilitacijski terapeut odabire posebne vježbe usmjerene na obnavljanje pokretljivosti kralježnice, uklanjanje bolova u mišićima, jačanje hipotoničnih mišićnih struktura. Jačanjem mišićnog korzeta bol nestaje.

Koriste se i metode tradicionalne medicine, ali istraživanja nisu dokazala njihov blagotvoran učinak na zdravlje. Bilo koje metode samoliječenja treba razgovarati s neurologom.

Prevencija bolova u križima

Održavanje zdravlja kralježnice važno je od malih nogu. U ranom periodu sazrijevanja tijela, tijelo se intenzivno formira - rastu udovi, mijenja se položaj organa, kostur se produžuje. Ako u ranoj dobi naučite dijete pravilnom držanju i redovnom vježbanju, u budućnosti ćete moći izbjeći mnoge probleme s leđima.

Dijete se uči da radi vježbanje kod kuće nekoliko puta tjedno kako bi postiglo trajni efekt. Da biste izbjegli greške u izvršenju, trebate se posavjetovati s dobrim rehabilitatorom. Specijalista će vam reći kako pravilno raditi vježbe za leđa kod kuće, odabrati pojedinačni sistem vježbanja. U mladoj dobi važno je ne pretjerivati i principe umjerenog vježbanja izmjenjivati s istezanjem i temeljitim zagrijavanjem.

Dobre navike za sprečavanje bolesti križa u djetinjstvu i odrasloj dobi:

1. Dugotrajno i nepravilno sjedenje na radnom mjestu opterećeno je skoliozom pomicanjem u lijevu ili desnu stranu. Treba ustati svakih 15-20 minuta i raditi istezanje - naginjući vrat i donji dio leđa prema naprijed, bočno će tonirati umorne mišiće, poboljšati protok krvi.
2. Važno je izbjegavati dugotrajnu izloženost antalgičnom stavu. Statičko preopterećenje grebena ispunjeno je bolovima.
3. Ne pravite oštre okrete vrata ili leđa. Ako to učinite nekoliko puta, postoji velika vjerojatnost ozljede. Ozljede leđa najčešće su uzrokovane naglim i neobičnim stresom na tijelu.
4. Sjednite uspravno dok radite od kuće. Pri savijanju na desnu ili lijevu stranu u sjedećem položaju dolazi do nepravilnog opterećenja mišića. Rezultat je neujednačena napetost mišića sa izmjeničnom hipertoničnošću ili hipotenzijom u bilo kojem dijelu leđa.
5. Potrebno je isključiti nošenje torbe na lijevom ili desnom na jednom ramenu. Alternativa je ruksak koji ravnomjerno opterećuje ramena bez izobličenja udesno ili ulijevo.
6. Kod kuće se preporučuje izvođenje kompleksa istezanja za umorne mišiće. Nakon dugog radnog dana, mišići gube elastičnost. Zagrijavajuće istezanje također je korisno za ligamente i zglobove. Savijanje vrata u stranu i prema naprijed, korisna su lagana statička opterećenja.

Jedan od najboljih načina za sprečavanje nelagode u donjem dijelu leđa je odlazak na bazen. Dovoljno je plivati 1-2 puta nedeljno da biste osetili olakšanje u leđima. Ako imate postojećih problema, stručnjaci preporučuju posjet bazenu najmanje 3 puta tjedno.